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血流變學檢查的臨床意義(下)

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血流變學檢查的臨床意義(下)

發布日期:2019-06-24 作者: 點擊:

血流變.jpg

  血流變學檢查的臨床意義:

  6.血流變紅細胞變形指數

  紅細胞變形性是指紅細胞在血液流動中的變形能力,也就是紅細胞在外力作用下改變其形狀的特性。

  [臨床意義]:

  臨床上紅細胞變形性減低主要見于一些溶血性貧血、心肌梗死、腦血栓、冠心病、高血壓和外周血管病、糖尿病、肺心病等。

  (1)急性心肌梗塞患者紅細胞變形能力下降,第1—3天變化明顯。

  (2)腦血栓形成患者紅細胞變形明顯低于健康人。糖尿病患者也有類似改變,有血管并發癥者更差。

  (3)高脂血癥使紅細胞膜中膽固醇含量升高,膜面積增加,紅細胞變成棘狀,變形性降低。

  (4)多發性動脈硬化、慢性腎功能衰竭、雷諾氏病、高血壓病、腫瘤均可使紅細胞變形能力降低,吸煙也降低紅細胞的變形能力。

  7、血流變血沉

  紅細胞沉降率(血沉)是指紅細胞在一定條件下的沉降速度。

  [臨床意義]:

  病理性增快:

  (1)結核和風濕的活動期血沉常增快,當病情好轉或穩定,血沉也逐漸恢復正常;

  (2)用于鑒別心肌梗死與心絞痛;胃癌與胃潰瘍;盆腔炎性包塊與無并發癥卵巢囊腫,前者血沉明顯增快,后者正?;蚵杂性龈?

  (3)多發性骨髓瘤的血漿中出現大量異常球蛋白,血沉加速非常顯著。

  8、血流變血沉方程K值

  通過血沉方程K值的計算,把血沉轉換成一個不依賴于紅細胞壓積的指標,這樣血沉方程K值比血沉更能客觀地反映紅細胞聚集性變化。

  9、紅細胞剛性指數

  正常情況下,血液中紅細胞的數量及質量保持相對穩定。無論何種原因造成的紅細胞生成和破壞的失常,都會引起紅細胞在數量和質量上的改變,從而導致疾病的發生。

  [臨床意義]:

  紅細胞剛性指數越大,表明紅細胞變形性越小,是高切變率下血液粘度高的原因之一。

  10、血流變紅細胞電泳時間

  紅細胞表面帶有負電荷,在直流電場的作用下移動一定距離所需的時間叫紅細胞電泳時間。影響電泳時間的因素主要與血漿中血脂、球蛋白和纖維蛋白原的增加以及血漿粘度的增加有關。

  [臨床意義]

  缺血性中風、冠心病、肺心病、心肌梗塞、高血壓、慢性支氣管炎及系統性紅斑狼瘡的病人紅細胞電泳率都降低,電泳時間延長。

  11、血流變纖維蛋白原

  血漿中的纖維蛋白原即凝血因子Ⅰ,是凝血系統中的重要凝血因子。纖維蛋白原含量增高是血栓性疾病的重要危險因子,它對心腦血管病、糖尿病、腫瘤等疾病的診斷、治療和預后有重要的意義。

  [臨床意義]:

  (1)纖維蛋白原減少見于先天性低(無)纖維蛋白原血癥、新生兒及早產兒、彌漫性血管內凝血、重癥肝炎、肝硬化、重癥貧血、原發性纖維蛋白溶解癥、惡性腫瘤及某些產科急癥。

  (2)纖維蛋白原增多見于妊娠晚期妊高癥、老年人糖尿病、動脈粥樣硬化癥、急性傳染病、結締組織病、急性腎炎和尿毒癥、燒傷、放射病、多發性骨髓瘤、休克、手術后、心肌梗死及劇烈運動后。


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