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血流變學檢查的臨床意義(上)

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血流變學檢查的臨床意義(上)

發布日期:2019-06-24 作者: 點擊:

血流變.jpg

  血流變學檢查的臨床意義:

  1、血流變全血粘度檢測

  全血粘度是反映血液流變學基本特征的參數,也是反映血液粘滯程度的重要指標。影響全血粘度的主要因素有紅細胞壓積,紅細胞聚集性和變形性及血漿粘度等。根據切變率的不同,一般分為高、中、低切粘度。高切變率下的全血粘度反映紅細胞的變形性,低切變率下的全血粘度反映紅細胞的聚集性。

  [臨床意義]:

  血液粘度是血液流變的重要參數,在血栓前狀態和血栓性疾病的診斷、治療和預防中起著重要作用。血液粘度增高,血液的流變性質發生異常,可直接影響到組織的血流灌注情況,發生組織缺水和缺氧、代謝失調、肌體功能障礙,從而出現一系列嚴重后果。

  2、血流變血漿粘度

  血漿粘度是反映血液粘滯程度的又一重要指標。影響血漿粘度的因素有纖維蛋白原、球蛋白、白蛋白、脂類和血糖等。

  [臨床意義]

  血漿粘度越高,全血粘度也越高。臨床血漿粘度增高可見于遺傳性球型紅細胞增多癥、一些缺血性心腦血管病、糖尿病、巨球蛋白血癥等。

  3、紅細胞壓積

  紅細胞壓積又稱紅細胞比容、比積,是指將不改變紅細胞體積的抗凝血放置于溫氏管或毛細管中,經一定離心力離心一段時間后,被壓緊的紅細胞層占血液容積的比例。

  [臨床意義]:

  紅細胞壓積增高:見于劇烈運動或情緒激動的正常人,各種原因所致血液濃縮,如大量嘔吐、腹瀉、大面積燒傷后有大量創面滲出液等。真性紅細胞增多癥有時可高達80%左右。繼發性紅細胞增多癥系體內氧供應不足引起的代償反應,如新生兒,高山居住者及慢性心肺疾患等。

  紅細胞壓積降低:見于正常孕婦、各種貧血患者以及應用干擾素、青霉素、吲哚美辛、維生素A等藥物。

  4、血流變全血還原粘度檢測

  全血還原粘度是指紅細胞壓積為1時的全血粘度值,也稱單位壓積粘度。

  [臨床意義]:

  全血還原粘度反映了紅細胞自身的流變性質對血液粘度的貢獻。

  (1)若全血粘度和全血還原粘度都高,說明血液粘度大,而且與紅細胞自身流變性質變化有關,有參考意義。

  (2)若全血粘度高而全血還原粘度正常,說明紅細胞壓積高(血液稠)而引起血液粘度大,但紅細胞自身流變性質并無異常(對粘度貢獻不大)。

  (3)若全血粘度正常而全血還原粘度高,表明紅細胞壓積低(血液稀),但紅細胞自身的流變性質異常(對粘度貢獻過大),說明全血粘度還是高的,也有參考意義。

  (4)若全血粘度和全血還原粘度都正常,說明血液粘度正常。

  5.血流變紅細胞聚集指數

  紅細胞聚集性是指,當血液的切變力降低到一定程度,紅細胞互相疊連形成所謂“緡錢狀”聚集物的能力。

  [臨床意義]:

  臨床上許多疾病都伴有紅細胞聚集性升高,如急性心肌梗死、腦梗死、肺心病、糖尿病、高脂血癥、周圍血管病等。


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關鍵詞:血流變,血流變分析,血流變分析儀

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